据史料记载，北金堤以南原有河道，在多次黄河决泛中，有的被侵占，有的被淤塞，成为洼淀，一遇大水，由于北金堤的阻挡，水流沿北金堤向东北流，久而久之形成泛道。公元1453年，徐有贞开挖广济梁，自张秋至北河口（今河南武陵县北）引水济会通河，成为金堤河的基础。
1855年（清咸丰五年）黄河决口铜瓦厢，北徙现行河道，清廷30年未修黄河左堤，有汛必左溢，泛水沿北金堤东北流，从陶城铺入黄河，因水大流急，冲刷力强，遂成坡河道，沿河人民逐年取土修筑北金堤，加深了坡河子河槽，形成了现在的金堤河前身。公元1938年黄河决花园口夺淮入海后，金堤河成为排涝河道，黄河以北的坡水上自长垣、封邱、延津，逐渐向金堤河集中，形成黄河下游较大的一条支流，因平行北金堤下泄黄河故道，故称金堤河。
金堤河在阳谷县河段长43公里，流域面积77.84平方公里，沿金堤有6个乡镇，17个行政村。
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